|
ЗАЯВКА НА АККРЕДИТАЦИЮ
1. Наименование средства массовой информации
2. Номер и дата выдачи лицензии на осуществление соответствующей деятельности,
наименование органа, выдавшего лицензию
3. Местонахождение средства массовой информации
4. Телефон, адрес электронной почты редакции
5. Форма собственности (государственная/муниципальная/частная) ненужное вычеркнуть.
6. Фамилия, Имя, Отчество Главного редактора, контактный телефон
7. Фамилии, Имена Отчества аккредитуемых журналистов
8. Должности аккредитуемых журналистов
9. Контактные телефоны аккредитуемых журналистов
Верность данных, изложенных в настоящей заявке, подтверждаю:
Главный редактор
М.П.
Заполняется АНО "ИКС-БАЗА"
Решение об аккредитации:
Директор АНО "ИКС-БАЗА" Д.М. Раенко
Версия для печати
Заявочную форму необходимо:
или распечатать, заполнить и выслать почтой по адресу:
454000, г. Челябинск, Комсомольский пр-т, д 14. "УАЗ АТО", Секретариат
ЗАХА.
или распечатать, заполнить и отправить факсом по телефону
+7 (3512) 900252
или
скачать в формате MS Word, заполнить и отправить заполненный файл по
адресу zaxa@off-road74.ru
В случае отправки заявки электронной почтой или факсом, журналисту,
прибывшему на соревнования, необходимо иметь при себе оригинал заявки и сдать
ее в секретариат.
| 
